Neskaidra runa, streipuļošana, koordinācijas traucējumi… ne vienmēr nozīmē, ka cilvēks iedzēris par daudz, tas var būt arī insulta sekas. Šajā situācijā nekavējoties ir jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo katrā sekundē tiek bojātas smadzeņu šūnas. Jo vairāk sekunžu, jo vairāk zaudētu šūnu un nopietnākas sekas, stāsta Vidzemes slimnīcas Neiroloģijas nodaļas vadītāja Ligita Belasova.
Kas ir insults?
„Insults” jeb tautā saukts „trieka” ir pēkšņs vai ļoti akūti attīstījies smadzeņu bojājums, kas radies asinsrites traucējumu dēļ.
Insults ir viena no biežākajām saslimšanām — tas ieņem 3. vietu pēc onkoloģiskām un sirds slimībām.
Eiropas Insulta komitejas statistiskie dati apstiprina, ka Rietumeiropā ar insultu saslimst 200 – 250 iedzīvotāju no 100 000, bet Austrumeiropā pat 300 – 500 iedzīvotāju no 100 000.
Latvijā gadā tiek vidēji ārstēti 7000 cilvēki ar insultu
Mirstība no insulta ir augsta — 20–35% jau pirmajā mēnesī pēc insulta. Katru gadu pasaulē mirst 6 miljoni cilvēku.
Insults ir viens no galvenajiem invaliditātes iemesliem pasaulē – nespēja patstāvīgi izpildīt ikdienas aktivitātes.
Kas izraisa insultu?
Insultu izraisa smadzeņu asinsvadu nosprostojums vai plīsums.
Biežākais insulta veids ir išēmisks infarkts, kas ir 60-70% no visiem insultiem. Smadzeņu asinsvada nosprostojuma rezultātā ar trombu noteikta smadzeņu zona cieš no asins apgādes deficīta un šūnas strauji iet bojā, jo nesaņem skābekli un glikozi, kas nonāk smadzenēs ar asinīm. Biežākais infarkta iemesls ir smadzeņu asinsvadu aterotromboze.
Aterotrombotiski mūsu asinsvadi izmainās, ja strādā ar lielāku slodzi, kā paredzēts, ko rada paaugstināts asinsspiediens, stress, holesterīna nogulsnes. Asinsvadu sieniņas bojā smēķēšana, paaugstināts cukura līmenis asinīs, asinsvadu iekaisumi, traumas u. c. faktori.
Otrs biežākais smadzeņu infarktu iemesls ir kardioembolijas. Sirds aritmijas rezultātā radušies asins plūsmas traucējumi un attīstījušies trombi (asins recekļi), kas ar asins plūsmu no sirds var nonākt smadzenēs embolu veidā. Īpaši bīstami, ja ir diagnosticēta sirds priekškambaru muskuļu mirgošana (ātriju fibrilācija).
Arī citas sirds slimības: pārciests sirds infarkts, sirds muskuļu slimības (piem., kardiomiopātija), sirds vārstuļu kaites var izraisīt trombu rašanos sirds dobumos, kas ar asins plūsmu kā emboli var nokļūt smadzeņu asinsvados un izraisīt kardioembolisku smadzeņu insultu.
Embolus var veidot arī tauku šūnas, gaisa vai gāzes pūslīši, mikroorganismi un audzēju šūnas.
Lakunārs cerebrāls infarkts – attīstās sīko asinsvadu saslimšanas – mikroangiopātijas un lipohialinozes dēļ, kā rezultātā „aiziet ciet” mazie asinsvadi.
Otrs insulta veids hemorāģisks insults ir saistīts ar smadzeņu asinsvada plīsumu un asins izplūdumu galvas smadzeņu vielā un/vai asins izplūdumu starp smadzeņu apvalkiem. Asinis uzkrājas un saspiež apkārtējos smadzeņu audus.
Asinsvads plīst, ja sieniņu izmaina paaugstināta asinsspiediena, aterosklerozes radīti sieniņas bojājumi vai iedzimtas asinsvadu pataloģijas – aneirismas, arterio-venozas malformācijas.
Kādiem simptomiem ir jāpievērš uzmanība?
Pēkšņs nejūtīgums, vājums vai nespēks sejā, rokā vai kājā, jo īpaši vienā ķermeņa pusē.
Pēkšņs apjukums un grūtības runāt vai saprast teikto.
Pēkšņi redzes traucējumi ar vienu vai abām acīm, redzes dubultošanās.
Pēkšņas grūtības staigāt, reibonis, līdzsvara un koordinācijas zudums.
Pēkšņas spēcīgas galvas sāpes bez iepriekšēja iemesla.
Tie ir veselības traucējumi, kas var liecināt par smadzeņu asinsrites traucējumiem.
Vai insultu pats cilvēks var nepamanīt?
Insultu var nejust, ja smadzeņu bojājuma zona ir ļoti neliela un/vai cietusī smadzeņu daļa nerada nozīmīgus bojājuma simptomus.
Tomēr dažreiz veselības traucējumi tiek ignorēti un nepietiekami novērtēti.
Kā reaģēt, ja parādās pirmie simptomi?
Kā atpazīt insultu – Ā.T.R.I. tests*
Insults ārstējams akūti pirmajās 3-4 stundās!
Ļoti svarīgi, lai slimnieks tiktu nogādāts šajā laika periodā slimnīcā, kurā iespējams saņemt specializētu izmeklēšanu un ārstēšanu „Insulta vienībā”!
Vai insults var atkārtoties?
Insults var atkārtoties, jo šī slimība liecina par sirds asinsvadu sistēmas nopietniem bojājumiem.
Tāpēc ļoti svarīgi ir novērst vai samazināt faktorus, kas ir radījuši izmaiņas asinsvados. Pilnībā jāievēro ārstu noteiktais režīms, diēta, medikamentu lietošana, kā arī regulāri jāpameklē ārsts un jāveic norādītie izmeklējumi.
Ko var darīt profilaktiski?
Ņemot vērā, ka insults var skart ikvienu, nepieciešams iegaumēt un iespēju robežās novērst insulta riska faktorus.
Insulta galvenie riska faktori, kurus katrs pats un ārsts var kontrolēt:
Augsts asinsspiediens;
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs (veidojas, galvenokārt, nepareizas holesterīna vielmaiņas un uzturā lietotu produktu ar augstu taukskābju, īpaši transtaukskābju vai holesterīna saturu – gaļa, trekni piena produktu u.c.)
Nepietiekami koriģēts cukura diabēts;
Sirds un/vai asinsvadu slimības, sevišķi – aritmija;
Nepietiekama fiziska aktivitāte – mazkustīgs, sēdošs dzīvesveids un augsts stresa līmenis;
Liekais ķermeņa svars;
Smēķēšana;
Narkotiku lietošana;
Pārmērīga alkohola lietošana.
Dažas asins slimības (īpaši saistītas ar augstu asins recēšanas pakāpi).
Insulta riska faktori, kurus nevar ietekmēt:
Vecums (insulta risks paaugstinās no 50 gadu vecuma).
Iepriekš pārciests insults vai sirdslēkme.
Dzimums (vīriešiem insulta risks ir lielāks nekā sievietēm).
Ja tavā ģimenē kāds ir pārcietis insultu, palielināts insulta risks ir arī Tev!
Bieži vienam pacientam ir vairāku risku kopums. Novērst insulta risku pavisam ne vienmēr ir iespējams, tomēr to var samazināt līdz minimumam.
Nenovērtē par zemu jebkuru no šiem faktoriem! Dzīvo veselīgu dzīvesveidu, ievēro profilaksi, regulāras veselības pārbaudes un ārstēšanu!
Kā atpazīt insultu – Ā.T.R.I. tests*
Rīkojies ĀTRI!
Katrai sekundei ir nozīme!
Zaudētas sekundes = zaudētas smadzeņu šūnas
Formula, kas ātri ļauj konstatēt dažas būtiskas insulta pazīmes:
Ā – atsmaidīt
Lūdz cilvēku pasmaidīt, novērtē vai sejas vienā pusē acu vai mutes kaktiņš nav noslīdējis uz leju.
T – turēt
Pārbaudi, vai cilvēks spēj vienlaikus pacelt un patstāvīgi noturēt abas rokas.
R – runāt
Pārbaudi, vai cilvēks spēj runāt un pateikt/ atkārtot vienkāršu teikumu.
I – izsaukt
Nekavējoties izsauc neatliekamo medicīnisko palīdzību, zvanot 113.
*Starptautiskā FAST testa adaptācija.
