Organisma aizsargreakcija – klepus

Klepus ir organisma aizsargreflekss, kas attīra bronhus un augšējos elpceļus. Izšķir sausu klepu un produktīvu klepu jeb klepu ar krēpām.

Viena klepus epizodes rezultātā tiek izmesti aptuveni 3000 siekalu pilienu. Daži no tiem spēj sasniegt ātrumu virs 100km/h un pārvietoties pat 1–3,5m attālumā.

Sausa klepus gadījumā ir kairinoša sajūta, bet krēpas neveidojas

Sauss, kairinošs klepus  visbiežāk ir slimības sākumā. Parasti tas  pastiprinās naktī, traucējot nakts mieru. Šajā gadījumā jālieto medikamenti, kas palīdzēs klepot retāk. Ieteicamākie – kodeīnu un dekstrometorfānu saturoši medikamenti. Visbiežāk tie medikamentos ietilpst kombinācijā ar citām aktīvajām vielām. Kodeīnu saturošus sīrupus lieto pēc ēšanas ar ūdeni. Pretklepus līdzekļus nav ieteicams lietot ilgāk par 3 dienām. Visi pretklepus līdzekļi ietekmē CNS un var izraisīt vājumu, miegainību, reiboni. Īpaši svarīgi to ņemt vērā pacientiem, kas vada transportlīdzekli.  Ar medikamentiem nomācot klepus refleksu, mazināsies klepus biežums, bet tas ne vienmēr ir atbalstāms process, jo var paildzināt ārstēšanos.

Produktīva klepus gadījumā pastiprināti veidojas krēpas

Pastiprināto sekrēciju rada kairinājums elpceļos, kas var būt saistīts gan infekciju, gan alerģiju vai arī smēķētāju klepu. Atkrēpojošie un mukolītiskie medikamenti palīdzēs šķīdināt uzkrājušās krēpas un veicinās atveseļošanās procesu.

Ieteicamākie medikamenti – bromheksīnu, ambroksolu, karbocisteīnu un acetilcisteīnu saturoši medikamenti, kas veicina krēpu veidošanos un izvadi. Jāņem vērā, ka sākotnēji klepus pastiprināsies. Atkrēpojošos medikamentus nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas, starp medikamentu ieņemšanu jābūt vismaz trīs stundu starplaikam.

Šos medikamentus ieteicams lietot pēc ēšanas, lai mazinātu gremošanas trakta traucējumus.

  • Ja paralēli netiek lietots palielināts šķidruma daudzums, šie līdzekļi var izrādīties neefektīvi.
  • Lai mitrinātu bronhiālo koku un šķidrinātu krēpas, veiciet ūdens tvaiku inhalācijas. Var lietot ūdens un hipertoniskā sāls šķīdumu ar smidzinātāju.
  • Mitrs gaiss palīdz atjaunoties elpceļu gļotādas funkcijām. Var izmantot gan gaisa mitrinātājus, gan citus gaisa mitrināšanas veidus.
  • Lai ātrāk atbrīvotos no mokošā klepus, ļoti svarīga ir atpūta. Svarīgi nepakļaut organismu pārmērīgai slodzei un papildu infekciju riskam. Dažkārt klepu atvieglo arī gultas galvgala pacelšana par ~10 cm.
  • Vismaz uz šo laiku ieteicams atmest smēķēšanu. Hroniska bronhīta gadījumā – šis ir viens no būtiskākajiem atveseļošanās nosacījumiem.
  • Masāža un pareizu pozu ieņemšana palīdzēs plaušas attīrīt no šķidruma / krēpām un veicinās atveseļošanās procesu. Masāža uzlabo ādas elpošanas funkciju, samazina ribstarpu muskulatūras tonusu, uzlabo plaušu asinsriti, veicina atkrēpošanu, samazina bronhu gludās muskulatūras tonusu. Var izmantot krūškurvja apklauvēšanu.

Biežākās kļūdas:

  • Atkrēpošanas līdzekļu lietošana var būt neefektīva, ja pacients maz lieto šķidrumu. Krēpu šķidrināšanai nepieciešams liels šķidruma daudzums.
  • Atkrēpotājus lietojot tukšā dūšā, var parādīties slikta dūša un sāpes kuņģī, kas ir saistīts ar kuņģa sekrēcijas pastiprināšanos.
  • Atkrēpojoša līdzekļa lietošana pie sausa klepus, pirmkārt, nav efektīva, otrkārt, sūdzības var pat pastiprināties un klepus kļūt biežāks.

Jādodas pie ārsta:

  • ja klepus ir bērnam vecumā līdz 2 gadiem;
  • ja ir drudzis, t° >39°C;
  • ja ir sāpīga elpošana;
  • ja ir apgrūtināta elpošana (inspirators stridors) – iespējams laringīts jeb pseidokrups;
  • ja ir asins stīdziņu piejaukums krēpām (nereti pirmais simptoms);
  • ja klepus ilgāk par 3 nedēļām;
  • ja ir garā klepus pazīmes: smagi klepus viļņi ar rejošu skaņu ieelpojot.
  • ja ir sarkanbrūnas krēpas (var liecināt par asiņu piejaukumu).